收藏本站 设为主页 联系我们
 
首页
新闻动态 网络课程 健康教育 专家团队 疑难病例会诊 问卷调查 技术创新 专家出诊 项目介绍  

子宫颈癌患者Ⅲ型子宫切除术后盆底功能状况调查

新闻来源:本站 作者:吕爱明、孙秀丽等 发布时间:2018/4/16 修改:2018/4/19 类别:网络课程 点击:326

                                                                                 子宫颈癌患者Ⅲ型子宫切除术后盆底功能状况调查
                                                                                                                     吕爱明、孙秀丽等
                                                                                  摘自中国妇产科临床杂志2017年3月第18卷第2期
       为探讨宫颈癌患者经Ⅲ型子宫切除术后生活质量及盆底功能状况,为提高患者生活质量提供理论依据。选择 2012 年 2 月至 2016 年 6 月在全国 14 家研究中心接受Ⅲ型子宫切除手术的 381 例宫颈癌患者,进行盆底功能调查,采用盆底障碍影响简易问卷 -7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷 -20(PFDI-20)综合评价患者术后盆底功能状况。     
子宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一,其年轻化趋势日趋明显,而早期宫颈癌患者行宫颈癌根治术后 5 年生存率可超过 90%。由于目前国内对宫颈癌患者术后盆底功能及生活质量状况研究资料有限,因此,该研究通过多中心大样本研究,分析宫颈癌患者术后的盆底功能状态及生活质量,为改善宫颈癌患者术后盆底功能状态及生活质量提供医学证据。
        一、研究对象
        选择 2012 年 2 月至 2016 年 6 月在北京大学人民医院、复旦大学附属妇产科医院、北京大学深圳医院等全国 14 家研究中心接受因子宫颈癌Ⅲ型子宫切除手术的患者 381 例,年龄 23~74 岁,平均年龄(46.1±8.8)岁。根据国际妇产科协会(FIGO)2009 年制定的宫颈癌临床分期标准,381例患者的临床分期:ⅠA 期 58 例(15.22%),ⅠB期240 例(62.99%),ⅡA 期 63 例(16.54%),Ⅱ B 期 20 例(5.25%)。
        二、方法
       Ⅲ 型子宫切除手术后 3~24 个月采用法国VIVALTIS 公 司 生 产 的 U8 及 8-plus PHENIX 神经肌肉刺激治疗仪测量患者盆底肌电位、盆底张力及肛肠动力学指标。并采用盆底障碍影响简易问卷(7pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory form 20,PFDI-20), 分别于术前、术后6、12 个月对患者盆底功能进行调查。
具体方法:将压力探头置于患者阴道内,设定检测方案 , 收缩1s、放松 1s,5 次为一组,共连续检测 4 组;收缩6s、放松 10s,1 次为一组,共连续检测 4 组;组间休息 20s,测得盆底压力信号。再将肌电探头置于患者阴道内重复上面检测,测得盆底肌电信号。将电子张力器置入患者阴道内,缓慢张开,以角度数计量,测得患者收缩曲线和张力值;将电子张力器角度调整为 5 度状态,嘱患者用最大力收缩盆底肌,并保持 10s,得出 5 度收缩力;再将电子张力器角度调整为 10 度,同法得出 10 度收缩力。
        三、结果
        ① 患者术后平均拔除尿管时间是 (2.36±1.19) 周 ; ② 术前与术后 PFIQ-7 及PFDI-20 问卷评分显示,术后评分均明显升高(P <0.05); ③ 术后 3~24 个月内测定 279 例患者盆底肌电及盆底张力,其中 55.20%(154/279)的患者术后盆底肌电指标低于正常值。
综上所述,宫颈癌患者经Ⅲ型子宫切除术及放化疗后,盆底功能严重受损,严重影响生活质量。如何提高宫颈癌患者治疗后的生活质量,改善其盆底功能状态,是目前国内外学者普遍关心的问题。本研究将通过多中心大样本的研究,通过大样本数据分析宫颈癌患者术后的盆底功能状态及生活质量,在患者术后调查时间分层分析方面仍有不足,对盆底功能受损相关因素的分析存在局限性,但可以为探寻改善宫颈癌患者术后排尿、排便的治疗方法,改善患者术后生活质量,让宫颈癌患者术后高质量的生活,提供临床研究依据。
        参考文献:略
 

上一条: 采用不同子宫内     下一条:【科普】难怪她越

类似新闻

版权所有:北京大学深圳医院盆底中心 粤ICP备06013488