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必读系列 | 做盆底评估前你需要知道的20个问题

新闻来源:盆底极致课堂 作者:Sunny 发布时间:2018/4/19 修改:2018/4/19 类别:健康教育 点击:623

                                                                                       必读系列 | 做盆底评估前你需要知道的20个问题

                                                                                                 文章节选自2018-01-30  盆底极致课堂   作者:Sunny
        1.盆底在哪里?
        先找到骨盆,封闭骨盆下方的全部软组织就是盆底,盆底是像面盆一样的漏斗形,阴道就像面盆下方的管道。一般我们说锻炼盆底肌,主要就是锻炼肛提肌,或者叫爱肌,为嘛叫爱肌,因为它跟性功能密切相关。
        2.盆底有哪些功能?
       当然除了性功能,盆底还有两大功能,括约功能和支持功能,当这些功能出现问题,就叫盆底功能障碍性疾病。
       3.盆底功能障碍性疾病包括哪些?
       女性盆底功能障碍性疾病是一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。这是啥意思?看图
       4.能用一句话解释每种疾病吗?
       好难,我可不可以放弃。。。其实如果你了解每种盆底问题的主要症状,就可以及时就医,当然在没有发生症状时进行锻炼是最好的。
       尿失禁:打喷嚏大笑时漏尿是压力性尿失禁,尿频尿急漏尿是急迫性尿失禁,一般混合发生。
       盆腔器官脱垂:感觉阴道有异物,腰骶部疼痛,严重者子宫会从阴道掉出。
       性功能障碍:性交痛,性冷淡,性高潮障碍,你懂的。
       阴道松弛:一般没有自行感觉,除非频繁发生阴吹(阴道在同房时发出声音)。
       排便障碍:粪失禁或便秘,产后便秘发病率也比较高。
       5.盆底疾病发病率有多高?
       国内研究显示正常女性盆底功能障碍发病率为11%,40%-60%的已婚女性患有压力性尿失禁(SUI)。2011年,中华妇产科学会盆底学组在《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》(试行)中指出,中国成年女性SUI总患病率高达18.9%,50-59岁SUI患病率最高为28.0%。
      6.如何预防盆底功能障碍性疾病?
   防止盆底功能障碍以及心理疾病的发生,及早进行盆底功能和心理状态的评估,尽可能的减少出现尿失禁、器官脱垂、性功能障碍以及疾病引起的焦虑和抑郁的发生率,控制其发展。针对已经出现盆底功能障碍和心理疾病患者,积极正确治疗,防止病情恶化。
      7.盆底康复的最佳时机是?
      产后42天到产后半年是恢复黄金时机,如果错过了,那最佳时机就是现在,因为随着年龄增长,女性发生盆底问题的几率直线上升。
      8.哪些人需要进行盆底评估和康复?
      所有产后女性(包括剖宫产女性,尤其二胎人群)、更年期女性、有症状女性如阴道松弛、性生活不满意、(性交痛性冷淡)、各种尿失禁、慢性盆腔痛、反复阴道炎、脏器脱垂等,具体原因和防治办法可以戳下图。
      9.如何早期发现盆底功能障碍性疾病?
      建议发病高危人群进行筛查,有两个重点人群,一是产后42天要做盆底检查, 可以根据自身情况延后几天,二是更年期女性要做盆底筛查,当然如果已经有症状了,一定要经过评估才可以进行治疗。
      10.到哪里去做盆底评估
      女性一般到妇产科,有些医院单独成立了盆底中心,男性需要到泌尿科,如果是排便问题也可以选择肛肠科。
       11.如何做盆底评估
      一般采用盆底肌电评估,也有的医院会用压力的方法进行筛查,压力的缺点简单说就是不够准确。心电图就是一种肌电评估,把肌电评估用在    盆底就可以监测到盆底的情况。看完下边这篇文章,可以对过程有一定了解。
        12. 是不是没有症状,盆底功能就是正常的?
不是的。盆底肌其实是一个慢性损伤的过程,没有明显症状,也需要进行盆底康复,因为盆底肌损伤最早表现就是肌电的异常。
        13.评估前需要做哪些准备?
        最好前一天不要同房,大姨妈以及(产后或流产后)恶露都干净了再去,评估前要排空膀胱。
       14.如何治疗盆底功能障碍性疾病?
        早期盆底康复治疗对盆底软组织损伤、神经损伤、循环改善、性器官功能恢复等方面具有明显效果。对于盆底康复无效果的患者,手术治疗也是必要手段,随着科学的进步,盆底手术也有很多种,治疗效果也越来越好。但是妇产科越来越重视防病,无创的盆底康复应该普及。
       15.盆底康复治疗主要采用哪些方法?
电刺激,生物反馈,盆底肌肉训练(凯格尔),阴道哑铃,家用生物反馈锻炼,看看你解锁了几个。
       16.什么是电刺激治疗?
       比如你用的美容仪,很多都是低频电刺激,电刺激也是物理治疗方法中最常用的方法之一。利用低频电刺激可以促进血液循环,镇痛,帮助肌肉收缩和放松吗,实现很多功能,促进盆底恢复。
       17.什么是生物反馈?
生物反馈是借助阴道探头,去发现和放大盆底的电信号,并将它变为图像和音乐,比如当你的盆底肌肉收缩,大鱼就跑上去吃小鱼,当你肌肉放松,大鱼就跑下来吃小鱼,用收缩和放松去控制鱼,是不是很神奇。也许以后可以办一个盆底大赛,所有产后妈妈来比一比,哈哈哈。
       18.在家如何锻炼盆底
       有一些人没有去医院评估,自行在家做凯格尔训练,这时候就要注意,前方有很多坑在等着你。
      19.盆底康复的禁忌症
       恶性肿瘤,装有心脏起搏器,孕妇,出血性倾向,痴呆癫痫神经系统疾病,急性炎症,盆腔局部金属异物(上环不是禁忌症)。
       20.盆底康复的治疗需要多久做一次?一个疗程多长时间?
       两到三天治疗一次;一个疗程十到十五次不等,大概需要两个月左右的时间完成。

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